대장항문질환

치질, 치열, 항문암 등 항문질환이 80%를 차지하며, 

대장암,대장염증 등의 영향이 있습니다.

::: 치핵 :::

치질(치핵)이란?


치질은 항문에 발생하는 모든 질환을 의미합니다.


이 중 치핵이 가장 흔한 질환이라 치질과 혼동되어 쓰이지만 치핵이 정확한 용어입니다. 항문 안쪽에는 가스나 변이 새지 않도록 막아 주고, 대변이 부드럽게 나오도록 충격을 흡수해주는 항문쿠션 조직이 있습니다. 이 항문쿠션 조직이 부풀고 늘어나 항문밖으로 돌출되는 것을 치핵이라고 합니다.


1도

2도

3도

4도

배변 시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 경우

배변 시 항문 밖으로 탈출한 치핵이 저절로 들어가는 경우

배변 시 탈출한 치핵을 손가락으로 밀어넣어야 들어가는 경우

배변 시 탈출한 치핵을 손가락으로 밀어넣어도 들어가지 않는 경우

치핵의 원인

√ 배변 시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 경우


√ 음주 및 잘못된 식습관으로 변비나 설사가 반복되는 경우


√ 노화로 인해 항문 근육 탄력이 저하되어 항문 혈관이 확장되는 경우


√ 여성의 경우 임신 및 출산 시 항문 주위 혈관에 울혈이 발생하기 쉬움


치료방법

보존치료

  • 배변 습관 개선 및 식이요법
  • 소염진통과 항균작용 연고제
  • 변비약과 혈액순환개선제
  • 온수좌욕 등

수술치료

  • 치핵절제술
    치핵의 뿌리가 되는 동맥을 결찰한 뒤 치핵 덩어리를 제거하는 방법입니다.
  • PPH
    원형자동문합기를 이용하여 치상선 아래쪽으로 늘어진 항문 점막을 치상선 안쪽으로 끌어당겨 치핵에 들어가는 혈관을 차단해서 치핵 조직을 위축시키는 방법입니다. 

::: 항문주위농양/치루 :::

항문주위농양/치루란?


항문주위농양은 항문샘의 감염으로 염증이 발생하여 항문주위조직에 고름이 생기는 것입니다. 치루는 항문샘의 감염으로 항문 안쪽과 바깥쪽 피부사이에 통로가 생긴 상태입니다.


발생과정

항문샘에서 

염증이 시작됨

항문주위

농양이 형성됨

농양이 항문주의 피부로
터져 통로가 생김

치루형성

발생과정

항문샘에서 염증이 시작됨

항문주위농양이 형성됨

농양이 항문주위 피부로 터져 통로가 생김

치루 형성

증상
 분비물 : 속옷에 고름 등의 분비물이 묻습니다.
 통증 : 항문에 심한 통증과 열감이 발생하고 고열이나 몸살기가 느껴지기도 합니다.
 외공: 항문 주변에서 단단한 치루관이 만져지거나 외공을 볼 수 있습니다.
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치료방법

항문농양은 고름을 배출시키는 배농술을 시행합니다.

단순치루는 치루관을 절개하거나 모두 절제 하는 방법을 사용할 수 있지만, 치루관이 여러 개 생긴 복잡치루를 수술할 때는 괄약근 절제 범위가 커질 수 있기 때문에 두 번에 나눠 수술을 진행 하기도 합니다.

::: 치열 :::

치열이란?


치열은 항문이 찢어지는 질환입니다.


변비 혹은 설사, 잦은 배변습관 변화 그리고 항문의 협착이 원인이 되어 

항문이 찢어지게 되면 출혈 및 통증이 발생합니다.


치열의 원인

변비

딱딱하고 굵은 변이 배출되는 과정에서 마찰이 발생하는 경우


설사

갑자기 아주 빠르고 강한 압력으로 대변이 항문을 통과하는 경우


괄약근이상

항문괄약근이 지나치게 수축되어 있어 항문통로가 좁아져 있는 경우


염증성 장 질환 

직장이나 항문 주위에 생긴 염증성 장 질환(크론병, 대장염 등)이 발생한 경우


증상
출혈 : 배변 시나 배변 후에 선홍색의 출혈이 발생할 수 있습니다.
통증 : 배변 시 찢어지는 듯한 통증이 나타나며 배변 후 얼마간 지속되기도 합니다.
가려움 : 손상된 항문점막 부위에서 분비된 점액으로 가려움증을 동반하기도 합니다.
치료방법

급성치열

최근에 생겨 내괄약근의 섬유화가 진행되지 않은 상태로 온수좌욕 및 약물치료로 

1주일 내에 호전됩니다.


만성치열

3개월 이상 난치성 궤양을 동반하며 내괄약근의 섬유화가 진행된 상태로 적절한 

양의 내괄약근의 일부를 절개하는 수술이 필요합니다.

::: 변비 :::

변비란?


변비는 의학적으로 배변 횟수가 적거나

(1주일에 3회 미만) 

배변이 힘든 경우로 정의합니다.


진단기준

다음과 같은 증상이 최근 3개월 동안 2가지 이상 지속된다면 변비라고 판단합니다.


01     1주일에 변을 2회 이하 본다.


02     대변 무게가 하루 35g 미만이다.


03     4번 중에 한 번 이상은 변 볼 때 힘이 든다.


04     4번 중에 한 번 이상은 딱딱한 변을 본다.


05     4번 중에 한 번 이상은 잔변감이 있다. 

치료방법

배변습관 교정 및
운동요법

약물요법

식이요법

치료방법

배변습관 교정 및

운동요법

약물요법

식이요법

::: 변실금 :::

변실금이란?


변비는 의학적으로 배변 횟수가 적거나

(1주일에 3회 미만) 

배변이 힘든 경우로 정의합니다.


원인
  • 항문괄약근 손상 및 노화

  • 대장항문 질환

  • 설사약 남용


치료방법
  • 케겔운동

  • 약물요법

  • 식이요법

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